頭昏、頭暈和眩暈并不是一回事
頭昏、頭暈和眩暈雖同為臨床上常見(jiàn)癥狀,但由于其受損靶器官和發(fā)病機(jī)制上的區(qū)別,臨床表現(xiàn)各不相同,治療原則亦各有別,仍有很多患者分辨不清。為此有必要給大家做個(gè)詳解。
1.頭昏。
主要表現(xiàn)為持續(xù)的頭腦昏沉不清醒感,系由大腦皮質(zhì)高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)功能降低所致,與頭頸和軀干的活動(dòng)無(wú)關(guān)。多伴有頭重、頭悶和失眠等其他神經(jīng)官能癥,勞累和緊張時(shí)加重,休息和心情輕松時(shí)減輕。多見(jiàn)于神經(jīng)衰弱或慢性軀體性疾病等病人。
2.頭暈。
主要表現(xiàn)為間歇性的頭重腳輕和步態(tài)搖晃不穩(wěn)感,多于行立起坐臥等動(dòng)作中或用眼時(shí)加重。臨床上常見(jiàn)的有以下幾種:
眼性頭暈。伴有視物模糊不清,系由視力障礙或眼肌麻痹所致。頭暈于睜眼、用眼時(shí)加重,閉眼后緩解或消失,多見(jiàn)于屈光不正、視網(wǎng)膜黃斑病變和各種先天性眼病等導(dǎo)致的視力障礙以及眼外肌麻痹(常伴有復(fù)視)等。
深感覺(jué)性頭暈。伴有踏地不實(shí)和踩棉花樣不穩(wěn)感。多于行立起坐等活動(dòng)中出現(xiàn),動(dòng)作停止后消失,閉眼和暗處加重,睜眼和亮處減輕。多見(jiàn)于亞急性后側(cè)索聯(lián)合變性、后索硬化和末梢神經(jīng)炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
小腦性頭暈。伴有行立等活動(dòng)中的醉酒樣步態(tài)不穩(wěn)感。睜閉眼無(wú)影響,這與深感覺(jué)性頭暈有別。多見(jiàn)于小腦炎、血管病和外傷等病人。
耳石性頭暈。伴有行立起坐臥和翻身等活動(dòng)中的不穩(wěn)感,系由內(nèi)耳耳石平衡功能障礙所致。頭暈多在頭位和/或軀干直線(xiàn)活動(dòng)中出現(xiàn),動(dòng)作停止后消失。睜閉眼無(wú)影響。多見(jiàn)于丹迪綜合征等內(nèi)耳病變。
3.眩暈。
主要表現(xiàn)為發(fā)作性的而客觀(guān)并不存在的一種自身或/和外物按一定方向旋轉(zhuǎn)、浮沉、漂移或翻滾感。眩暈發(fā)作無(wú)定時(shí),持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一,?捎蛇^(guò)勞、激動(dòng)、失眠、月經(jīng)來(lái)潮或煙酒過(guò)量等因素而誘發(fā)。發(fā)病時(shí)睜眼、頭動(dòng)和聲光刺激時(shí)加重,閉眼、靜臥不動(dòng)時(shí)減輕,常伴有自發(fā)性眼球震顫、錯(cuò)誤定位、定向傾倒和惡心、嘔吐等癥狀。多見(jiàn)于美尼爾氏綜合征、壺腹嵴頂結(jié)石病等病人。
頭昏、頭暈和眩暈容易被人們所搞混,然而其實(shí)并不是一回事,治療方式也不盡相同,希望以上分析能讓大家能夠區(qū)分他們的不同之處,以便能更好的對(duì)癥下藥。
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