6月30日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委公布《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2015年)》(以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》)。數(shù)據(jù)顯示，與10年前相比，我國(guó)居民平均每天多吃了3.8克的脂肪，成人超重率從22.8%長(zhǎng)到了30.1%，高血壓患病率從18.8%上升至25.2%，糖尿病患病率激增到9.7%。這表明居民膳食結(jié)構(gòu)的變化較大，導(dǎo)致慢病增多。針對(duì)這些變化，《生命時(shí)報(bào)》第一時(shí)間采訪報(bào)告參與者、中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)與健康所所長(zhǎng)丁鋼強(qiáng)以及國(guó)家心血管病中心辦公室主任陳偉偉，為您詳細(xì)解讀。

相當(dāng)于每天多吃了一兩半烤羊肉串

《報(bào)告》顯示，我國(guó)居民體格發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)狀況有所改善。除冠心病、肺癌等少數(shù)疾病外，多數(shù)慢性病標(biāo)化死亡率下降。但膳食結(jié)構(gòu)變化大，脂肪攝入超標(biāo)，超重肥胖問(wèn)題凸顯，高血壓、糖尿病等慢性病上升明顯。

脂肪攝入過(guò)多。2012年，我國(guó)城鄉(xiāng)居民每人每天平均能量攝入量為2172千卡，比10年前減少81.5千卡，但通過(guò)蛋白質(zhì)、碳水化合物提供的能量占比在下降，脂肪供能比在升高。數(shù)據(jù)顯示，居民每人每天平均脂肪攝入量為80克，比10年前增加3.8克，供能比為33.15%，超過(guò)國(guó)際上推薦的上限30%。記者估算發(fā)現(xiàn)，按1克脂肪提供9千卡能量算，約等于國(guó)人每天多攝入68.42千卡熱量，約7.6克脂肪。

《生命時(shí)報(bào)》記者查閱《中國(guó)食物成分表》顯示，100克烤羊肉串、鴨肝、豬肥肉的脂肪含量分別是10.3克、7.5克、88.6克。換算下來(lái)，就相當(dāng)于國(guó)人每天多吃了約1兩半烤羊肉串，或2兩鴨肝、8.6克肥豬肉。

三成人超重。“有人預(yù)言，肥胖將成為壓倒美國(guó)的最后一根稻草。事實(shí)上，中國(guó)人更胖不起。”全程參與此次報(bào)告工作的陳偉偉告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，與歐美人相比，中國(guó)人的肥胖更多地伴有代謝異常，患上高血壓、糖尿病等慢性病的風(fēng)險(xiǎn)更高。此次公布的最新數(shù)據(jù)顯示，2012年全國(guó)18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%，遠(yuǎn)高于2002年的18.8%，糖尿病患病率上升到9.7%。超重率更是高達(dá)30.1%，肥胖率為11.9%。難得的是，居民平均每天烹調(diào)用鹽10.5克，較2002年下降1.5克，但仍遠(yuǎn)高于6克的推薦量。

仍有人營(yíng)養(yǎng)不良。我國(guó)居民膳食結(jié)構(gòu)不合理，除脂肪攝入過(guò)多外，雜糧類、豆類和奶類不能滿足需要，蔬菜、水果仍然不夠，鈣、鐵、維生素A、D等營(yíng)養(yǎng)素在部分人群中缺乏依然存在。丁鋼強(qiáng)說(shuō)，與營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩并存的是營(yíng)養(yǎng)不良。數(shù)據(jù)顯示，成人營(yíng)養(yǎng)不良率為6.0%，比2002年降低2.5%。兒童青少年生長(zhǎng)遲緩率和消瘦率分別為3.2%和9.0%，10年來(lái)分別降低3.1%和4.4%。

丁鋼強(qiáng)表示，營(yíng)養(yǎng)不良主要與我國(guó)城鄉(xiāng)發(fā)展水平不平衡有關(guān)，貧困地區(qū)發(fā)生率較高。有媒體報(bào)道稱，四川省大涼山地區(qū)部分貧困村民一年只能吃上3次肉。此外，城市老人過(guò)度節(jié)食、兒童青少年挑食偏食等也是重要原因。丁鋼強(qiáng)說(shuō)，國(guó)家非常重視貧困地區(qū)的營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題，已開(kāi)展農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃、“營(yíng)養(yǎng)包計(jì)劃”等。

平均身高有所增長(zhǎng)。全國(guó)18歲及以上成年男性和女性的平均身高分別為167.1厘米和155.8厘米，平均體重分別為66.2千克和57.3千克。與2002年相比，居民身高、體重均有所增長(zhǎng)，尤其是6~17歲兒童青少年身高、體重增幅更加顯著。丁鋼強(qiáng)告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，身高的增長(zhǎng)說(shuō)明國(guó)人營(yíng)養(yǎng)總體上有所改善，這是個(gè)可喜的變化。

不過(guò)，根據(jù)2014年全球男性身高排行榜的數(shù)據(jù)顯示，日本成人男子平均身高從二戰(zhàn)后初期的160厘米左右“躥”到170.7厘米，比中國(guó)人還高。丁鋼強(qiáng)認(rèn)為，這可能與戰(zhàn)后日本重視青少年?duì)I養(yǎng)教育、身體鍛煉等因素有關(guān)。

“健康行動(dòng)力”不足，營(yíng)養(yǎng)意識(shí)不夠

在評(píng)價(jià)我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)和慢性病10年間的變化時(shí)，丁鋼強(qiáng)、陳偉偉都給予了肯定，認(rèn)為進(jìn)步可喜，但問(wèn)題依然嚴(yán)峻。近些年來(lái)，國(guó)家在慢性病防控方面下了很大力氣，國(guó)人健康意識(shí)也越來(lái)越強(qiáng)，但脂肪攝入仍嚴(yán)重超標(biāo)，超重率、高血壓患病率等仍呈上升趨勢(shì)。

陳偉偉認(rèn)為，慢性病的發(fā)生主要與高鹽高油等不健康飲食，吸煙、過(guò)量飲酒、鍛煉不足等不良生活習(xí)慣有關(guān)。從此次報(bào)告公布的慢性病風(fēng)險(xiǎn)因素來(lái)看，情況確實(shí)不容樂(lè)觀，如現(xiàn)有吸煙人數(shù)超過(guò)3億，飲酒者中有害飲酒率為9.3%，成人經(jīng)常鍛煉率僅為18.7%。大家都知道吸煙酗酒傷害健康，鍛煉有利健康，但“知易行難”，從有健康意識(shí)到付出行動(dòng)還需很長(zhǎng)一段時(shí)間。

“我搞慢病防控這么多年發(fā)現(xiàn)，國(guó)人‘健康行動(dòng)力’差，與社會(huì)的支撐環(huán)境和氛圍缺乏也有很大關(guān)系。”陳偉偉說(shuō)，家附近沒(méi)有適合的鍛煉場(chǎng)所，公司鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)的文化氛圍不濃等，都會(huì)直接影響人們的健康行動(dòng)。

“很多慢性病都是吃出來(lái)的。”在丁鋼強(qiáng)看來(lái)，國(guó)人在營(yíng)養(yǎng)上得分不高，最主要還是營(yíng)養(yǎng)知識(shí)太缺乏，意識(shí)不夠，有的人抱著無(wú)所謂的態(tài)度，不愿意改變大吃大喝的習(xí)慣。很多人認(rèn)為，多吃幾口或少吃幾口有什么關(guān)系，但就“這幾口”，長(zhǎng)年累月就可能引發(fā)身體的大問(wèn)題。國(guó)人多吃出來(lái)的脂肪，就相當(dāng)于你每天都多吃了幾口肥肉、幾個(gè)羊肉串等。如果不通過(guò)鍛煉消耗掉，它們就會(huì)在體內(nèi)沉積，導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪增加，給血管“添堵”，影響胰島素分泌，增加高血壓、糖尿病及其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)。吃的時(shí)候我們享受口腹之欲，但要鍛煉掉這些熱量很不容易，比如吃一個(gè)雞翅要走3000步。

慢病預(yù)防要靠自己

“我對(duì)中國(guó)的慢病防控未來(lái)還是樂(lè)觀的，目前的措施還是有效果的。”陳偉偉說(shuō)，以高血壓為例，雖然患病率上升明顯，但控制率和就診率都在下降，腦卒中死亡率上升趨勢(shì)得到明顯遏制。這表明慢病防控的“后端”做得不錯(cuò)，但“前端”，即預(yù)防，仍需下大力氣。除了戒煙限酒、及時(shí)疏解壓力外，大家還應(yīng)努力做到以下幾點(diǎn)。

每天吃夠20~30種食物。丁鋼強(qiáng)說(shuō)，這并非不可能，蔥姜蒜之類的也算。谷類、蔬果、牛奶和豆制品、肉類每天都要吃。蔬菜每天吃5種以上，吃夠約1斤，深色蔬菜盡量占一半以上，主食不能頓頓白米白面，應(yīng)多吃玉米、紅薯等雜糧。

不舒服的食物要少吃。油炸、麻辣食品吃太多，會(huì)導(dǎo)致面部長(zhǎng)痘、胃腸不舒服，這其實(shí)是身體發(fā)出的“警告”，出現(xiàn)以上癥狀時(shí)應(yīng)少吃。“太舒服”的食物也不宜多吃，做得過(guò)于精細(xì)、特別香甜的食物，很可能放了過(guò)量的油、糖。

自己動(dòng)手合理搭配。研究發(fā)現(xiàn)，31%自己做飯的人每天能吃到5份以上的蔬果，不做飯的僅有3%能做到。烹飪時(shí)應(yīng)用平底鍋，能減少油的攝入。

合理借助小工具。陳偉偉說(shuō)，他有兩個(gè)運(yùn)動(dòng)“利器”，一個(gè)是手機(jī)上的計(jì)步軟件，督促他多年來(lái)日走萬(wàn)步;另一個(gè)是床邊的體重秤。“早晨的體重相對(duì)恒定，它會(huì)告訴你昨天的故事，如果增加了一定是因?yàn)槟阕蛱斐缘锰���、�?dòng)得不夠，今天就一定要注意少吃多動(dòng)。”