肺結(jié)核也是肺部的常見病、多發(fā)病，過去稱之為"肺癆"，是一種靠飛沫傳播的傳染病。所以得了肺結(jié)核要及時的檢查就醫(yī)。

1978年全國結(jié)核病防治會議根據(jù)前蘇聯(lián)的十大分類法，將肺結(jié)核劃分為五種類型、三個時期，即：原發(fā)型肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、浸潤型肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核和結(jié)核性胸膜炎五型和進(jìn)層期、靜止期和好轉(zhuǎn)期三期。

肺結(jié)核X線表現(xiàn)復(fù)雜多樣，各型表現(xiàn)不同。在原發(fā)型肺結(jié)核中原發(fā)綜合征的典型表現(xiàn)為由肺部結(jié)核性滲出性病變片狀模糊影、結(jié)核性淋巴管炎形成的索條影和肺門部腫大的淋巴結(jié)共同構(gòu)成"啞鈴狀"改變;胸內(nèi)淋巴結(jié)核則表現(xiàn)為肺門部或縱隔內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)節(jié)、腫塊樣增大。

血行播散型肺結(jié)核可分為急性粟粒型肺結(jié)核、亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核兩種。急性粟粒型肺結(jié)核具有大小、密度、分布"三均勻"的影像特點，X線表現(xiàn)典型。但在發(fā)病2周內(nèi)因胸片表現(xiàn)"陰性"易漏診或誤診為其他疾病。

亞急性及慢性血行播散型肺結(jié)核具有大小、密度、分布"三不均勻"的特點。肺上野病變密度高，病灶較陳舊，中下肺野病變以增殖性病變，纖維化病變和滲出性病變?yōu)橹�，被稱為"老少三輩""四世同堂"。

浸潤型肺結(jié)核，最具結(jié)核特征，為多種性質(zhì)的病變混雜在一起，滲出性病變、增殖性病變、纖維化、空洞病變、鈣化，同時存在易于診斷，在這一類型肺結(jié)核中還有兩個特殊類型，即結(jié)核球和干酪性肺炎。

結(jié)核球的典型表現(xiàn)為直徑2-5cm的團(tuán)塊影，也可有分葉，胸膜凹陷等，有"衛(wèi)星病灶"和較大的明顯的鈣化為特征，并常根據(jù)這些表現(xiàn)與周圍型肺癌進(jìn)行鑒別。干酪性肺炎近20年來已十分罕見。

慢性纖維空洞型肺結(jié)核常由慢性血播和浸潤型肺結(jié)核遷延轉(zhuǎn)化而來，主要表現(xiàn)為兩中上肺野的厚壁纖維空洞和大量肺纖維化病變?yōu)橹黧w，同時伴有胸膜肥厚，粘連和鈣化，肺紋理呈"垂柳狀"改變，肺門影上提。結(jié)核性胸膜炎主要表現(xiàn)為胸膜腔的游離性包裹性胸膜腔積液，X表現(xiàn)簡單，但缺乏特征性，與胸膜轉(zhuǎn)移性的癌性胸水不能區(qū)分。

肺結(jié)核是常見的病癥，當(dāng)今隨著抗結(jié)核藥和各種抗生素的廣泛應(yīng)用，X線表現(xiàn)也越來越不典型，需要密切結(jié)合其他檢查如胸部CT，痰查結(jié)核菌等進(jìn)行鑒別診斷。