一、網(wǎng)織紅細(xì)胞（RC）計(jì)數(shù)意義
　　網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，表示骨髓造紅細(xì)胞能力旺盛，如溶血性貧血，缺鐵及巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí)呈輕度增高。
　　網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，表示骨髓造血功能減低，如再生障礙性貧血，也可由慢性苯、鉛中毒、骨髓病性貧血，如急性白血病、骨髓纖維化時(shí)骨髓受異常細(xì)胞浸潤所致。 抗貧血治療的療效觀察，如缺鐵性貧血鐵劑治療有效時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多，隨后紅細(xì)胞及血紅蛋白逐漸增高，網(wǎng)織紅細(xì)胞下降，這種網(wǎng)織紅細(xì)胞反應(yīng)，可被作為抗貧血治療的療效判斷。
　　二、紅細(xì)胞沉降率（ESR）測(cè)定意義
　　 紅細(xì)胞沉降率增快見于：
　�、鸥鞣N急、慢性感染或非感染性炎癥，如急性細(xì)菌性炎癥；慢性感染，如結(jié)核病，非感染性炎癥，如風(fēng)濕熱；
　�、平M織損傷及壞死，如大手術(shù)、創(chuàng)傷、心肌梗死等；
　�、菒盒阅[瘤時(shí)因腫瘤組織壞死、貧血、繼發(fā)感染等因素致血沉增快，可隨手術(shù)切除、有效化放療而漸正常，如腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移時(shí)又可增快；
　�、绕渌�如各種原因?qū)е碌呢氀�、高球蛋白血癥、高膽固醇血癥等。
　　紅細(xì)胞沉降率減慢見于：
　�、偌t細(xì)胞數(shù)明顯增多，如真性紅細(xì)胞增多癥；
　�、谘獫{纖維蛋白原明顯減低，如彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等。　　三、紅細(xì)胞比容測(cè)定意義
　　紅細(xì)胞比容增高見于：
　�、賴�(yán)重脫水、大面積燒傷致血液濃縮，使紅細(xì)胞相對(duì)增多；
　�、谡嫘约t細(xì)胞增多癥時(shí)顯著增高。
　　紅細(xì)胞比容減低見于：
　　①各種貧血。因貧血的類型不同，紅細(xì)胞數(shù)及體積大小也不同。
　�、诔溲�性心力衰��、妊娠、輸液過多所致的血液稀釋。
　　四、紅細(xì)胞平均值的計(jì)算平均紅細(xì)胞體積（MCV） 指每個(gè)紅細(xì)胞的平均體積。
　　平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH） 指每個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)所含有的血紅蛋白的平均量。
　　平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC） 指平均每升紅細(xì)胞中所含血紅蛋白濃度。
血液的常規(guī)檢查
發(fā)貼人：crpkkh　時(shí)間：2006-11-4 　來源：　該貼已閱讀21次
　　一、紅細(xì)胞（RBC）計(jì)數(shù)意義
　　1.紅細(xì)胞增多見于：
　�。�1）血液中紅細(xì)胞絕對(duì)值增多，見于真性紅細(xì)胞增多癥；
　�。�2）機(jī)體長期缺氧，如慢性肺源性心臟病、發(fā)紺性先天性心臟病引起繼發(fā)性紅細(xì)胞增多；
　�。�3）因一時(shí)性血漿中水分丟失過多、血液濃縮，如劇烈吐瀉、脫水、燒傷引起相對(duì)性紅細(xì)胞增多。
　　2.紅細(xì)胞減少見于各種原因引起的貧血，如骨髓造血功能障礙，造血原料缺乏，紅細(xì)胞破壞過多、過早等。
　　二、血紅蛋白（Hb）測(cè)定意義 其增減的意義大致與紅細(xì)胞增減相似，但在各種不同類型貧血時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)與血紅蛋白量的減低不一定呈平行關(guān)系。如小紅細(xì)胞性貧血時(shí)，血紅蛋白含量比紅細(xì)胞數(shù)減少更為明顯；在大紅細(xì)胞性貧血時(shí)，則紅細(xì)胞減少的程度較血紅蛋白減少更為嚴(yán)重。
　　三、紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查
　　·紅細(xì)胞大小異常包括：
　　1.小紅細(xì)胞，直徑小于6μm，厚度薄，常見于缺鐵性貧血。
　　2. 大紅細(xì)胞，直徑大于10μm，體積大，常見于維生素B12或葉酸缺乏引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血。
　　3.紅細(xì)胞大小不均，大小相差1倍以上，常見于各種增生性貧血，但不見于再生障礙性貧血。
　　·紅細(xì)胞形態(tài)異常包括：
　　1.球形紅細(xì)胞，直徑縮小，厚度增加，常見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血。
　　2.靶形紅細(xì)胞，呈靶形，主要見于珠蛋白生成障礙性貧血、某些血紅蛋白病、脾切除術(shù)后等。
　　3.橢圓形紅細(xì)胞，長徑增大，橫徑縮小，呈橢圓形，見于遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥，也可見于巨幼紅細(xì)胞性貧血。
　　4. 鐮形紅細(xì)胞，如鐮刀形、柳葉狀等，主要見于鐮形紅細(xì)胞性貧血。
　　5. 紅細(xì)胞緡線狀形成，呈平行疊串狀排列，見于骨髓瘤、高球蛋白血癥、高纖維蛋白血癥等。
　　·紅細(xì)胞染色異常，紅細(xì)胞染色深淺反映著血紅蛋白含量，包括：
　　1.低色素性，紅細(xì)胞內(nèi)含血紅蛋白減少，見于缺鐵性貧血及其他低色素性貧血。
　　2.高色素性，紅細(xì)胞內(nèi)含血紅蛋白較多，多見于巨幼紅細(xì)胞性貧血。
　　3.嗜多色性，是未完全成熟的紅細(xì)胞，呈灰藍(lán)色，體積稍大，見于骨髓造紅細(xì)胞功能旺盛的增生性貧血。
　　·紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常包括：
　　1. 嗜堿性點(diǎn)彩，見于重金屬（鉛、鉍、銀等）中毒，硝基苯、苯胺等中毒及溶血性貧血、惡性腫瘤等。　
　　2.卡波（Cabot）環(huán)，可能是幼紅細(xì)胞核膜的殘余物，見于溶血性貧血、某些增生性貧血。
　　3. 何-喬（Howell-Jolly）小體，可能是細(xì)胞核的殘余物，見于巨幼紅細(xì)胞性貧血、溶血性貧血及脾切除術(shù)后。
　　四、白細(xì)胞（WBC）計(jì)數(shù)意義
　　1.白細(xì)胞增多見于：
　�、偶毙愿腥荆喊�括化膿菌感��、桿菌感染引起腎孟腎炎、膽囊炎等，病毒感染引起傳染性單核細(xì)胞增多癥、乙型腦炎等，寄生蟲感染引起急性血吸蟲病，螺旋體病引起的鉤端螺旋體病等，重度感染時(shí)可引起白細(xì)胞總數(shù)顯著增高并可出現(xiàn)明顯核左移。
　�、茋�(yán)重?zé)齻�、較大手術(shù)后、心肌梗死等引起的組織損傷、壞死。　�、菙�(shù)量極度增高時(shí)，見于惡性腫瘤、白血病，尤其是慢性白血病。
　　⑷見于急性失血，尤其是內(nèi)臟破裂、宮外孕等引起的內(nèi)出血。
　�、梢娪诩毙曰瘜W(xué)藥物有機(jī)磷中毒，也見于糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥等引起的代謝性中毒。
　　2.白細(xì)胞總數(shù)減少見于：
　�、鸥锾m陰性桿菌感染，如傷寒、副傷寒沙門菌，病毒感染，如流感 、病毒性肝炎，寄生蟲感染，如瘧疾等。
　�、颇承┭�液��，如再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥、白細(xì)胞不增多型白血病等。
　　⑶自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、免疫抗體導(dǎo)致的白細(xì)胞減少。
　�、壤砘瘬p傷及藥物反應(yīng)，如苯及其衍生物引起的放射線損傷、化學(xué)品中毒，如氯霉素、保泰松、抗癌藥等引起的各種反應(yīng)。
　�、善渌�，如肝硬��、脾功能亢進(jìn)等。
　　五、白細(xì)胞分類（DC）意義
　　·中性粒細(xì)胞（N）總數(shù)的增多或減少的臨床意義與白細(xì)胞相似。
　　·⒈嗜酸性粒細(xì)胞（E）增多見于：
　�、胚^敏性變態(tài)反應(yīng)，如支氣管哮喘、藥物性皮疹、血管神經(jīng)性水腫、血清病等。
　�、萍纳�蟲病，如腸道寄生蟲鉤蟲、蛔蟲等。
　�、悄承┢つw病，如濕疹、天皰瘡、剝脫性皮炎等。
　�、燃毙詡魅静』謴�(fù)時(shí)，一般在常起病時(shí)細(xì)胞數(shù)減少，當(dāng)開始恢復(fù)時(shí)可呈現(xiàn)增多，提示病情好轉(zhuǎn)。
　　⑸某些血液病及惡性腫瘤，如慢性粒細(xì)胞性白血病、淋巴瘤、肺癌等。
　　⒉嗜酸性粒細(xì)胞減少見于：
　�、女�(dāng)腎上皮質(zhì)功能亢進(jìn)或應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療時(shí)。
　�、萍毙园l(fā)熱性傳染病，尤其在傷寒、副傷寒、嚴(yán)重?zé)齻�、大手術(shù)后。
　　·嗜堿性粒細(xì)胞（B）增多見于：　
　�、拍承┭�液病如慢性粒��(xì)胞性白血病、紅細(xì)胞增多癥；　
　　⑵脾切除術(shù)后、疫苗預(yù)防注射后等。 嗜堿性粒細(xì)胞減少一般無臨床意義。 　
　　·1.淋巴細(xì)胞（L）增多見于：　
　�、懦跎鷭雰�、兒童的生理性增多；　
　�、颇承┭�液病如再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少癥可引起淋巴細(xì)胞相對(duì)性增多；　
　　⑶某些感染，如病毒感染性疾病、細(xì)菌性感染如百日咳、慢性感染如結(jié)核病的恢復(fù)期；　
　　⑷急、慢性淋巴細(xì)胞性白血病。
　　2.淋巴細(xì)胞減少大多是相對(duì)性減少，或見于長期接觸放射線或應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療后。 　
　　·單核細(xì)胞（M）增多見于：　
　�、拍承└腥救缃Y(jié)核病活動(dòng)期，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、瘧疾等；　�、颇承┭�液��，如淋巴瘤、高雪病、單核細(xì)胞性白血病且可出現(xiàn)原、幼單核細(xì)胞。單核細(xì)胞減少一般無特殊臨床意義。
　　六、白細(xì)胞的常見形態(tài)變化
　　 1.中性粒細(xì)胞的核象變化包括：
　�、藕俗笠�，常見于感染，尤以急性化膿性感染最常見，其他如急性中毒、急性溶血時(shí)也可出現(xiàn)。
　�、坪擞乙�，主要見于營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血、使用抗代謝藥物治療后、感染恢復(fù)期等。
　　 2.中性粒細(xì)胞的形態(tài)異常包括：
　�、胖卸绢w粒：常見于嚴(yán)重的化膿性感染、大面積燒傷等。
　�、瓶张葑冃裕撼Ｒ娪趪�(yán)重感染，特別是敗血癥，因粒細(xì)胞受損發(fā)生脂肪變性所致。
　�、呛俗冃�，臨床意義同空泡變性。
　�、劝魻钚◇w，僅見于白血病細(xì)胞中，但在急性淋巴細(xì)胞白血病則不出現(xiàn)棒狀小體。
　　3.淋巴細(xì)胞形態(tài)變異根據(jù)形態(tài)特點(diǎn)分為3型：Ⅰ型（空泡型）、Ⅱ型（不規(guī)則型）、Ⅲ型（幼稚型）。除以上3型外，尚可有呈漿細(xì)胞樣或組織細(xì)胞樣的異形淋巴細(xì)胞，見于：
　�、挪《靖腥拘约膊�；
　�、颇承┘�(xì)菌性感染，原蟲、螺旋體感染；
　�、悄承┟庖咝约膊�、藥物過敏等。
　　七、血小板計(jì)數(shù)意義
　　1.血小板減少見于：
　�、叛�小板生成減少，如再生障礙性貧血、急性白血病、骨髓纖維化、放射線損傷；
　�、蒲�小板破壞過多，如免疫性血小板減少性紫癜、過敏性藥物損傷；
　�、茄�小板消耗過多，如彌散性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜；
　�、妊�小板分布異��，如脾腫大、輸入大量血漿血液受稀釋等。 　　2.血小板增多見于：⑴急性大失血和溶血后可呈反應(yīng)性增多；
　�、乒撬柙錾���，如原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞性白血病、真性紅細(xì)胞增多癥等。
　　八、血小板學(xué)形態(tài)檢查 正常血小板呈圓形或橢圓形，直徑2～4μm，含嗜天青顆粒。功能正常的血小板多數(shù)個(gè)成簇聚集，若呈單個(gè)分散分布提示血小板功能不良。幼稚血小板體積大，胞質(zhì)藍(lán)色加深。當(dāng)血小板異常增生時(shí)，呈大小不等，形態(tài)異常。