偏頭痛需要做哪些檢查?
在明確頭痛病因后,有時(shí)還需要進(jìn)一步的檢查,這是由于:
①頭痛原因可能不止一個(gè),如偏頭痛患者易患高血壓;腦外傷后頭痛除神經(jīng)衰弱表現(xiàn)外,還可合并有其他類(lèi)型的甚至顱內(nèi)并發(fā)癥的頭痛。
�、谝环N頭痛的病因可繼發(fā)另一種病因的頭痛。如副鼻竇炎可誘發(fā)眶上神經(jīng)痛,中耳炎可繼發(fā)顱內(nèi)膿腫等。在臨床中均應(yīng)提高警惕。
一、首先,應(yīng)著重了解頭痛本身的特點(diǎn):如頭痛的起因、病程、發(fā)生的時(shí)間、性質(zhì)、部位、程度以及加重和減輕的原因等,這樣可對(duì)病因提供某些線索或診斷的方向。如表淺的針刺樣銳痛多系顱表神經(jīng)痛,一側(cè)的搏動(dòng)性痛或脹痛系血管性痛,而頸枕部、額頂部等處的緊縮痛、困痛則系肌收縮性頭痛等。其中,弄清頭痛究竟是發(fā)作性的(有完全不痛的間歇期)還是持續(xù)性的尤為重要,因?yàn)橐坏┟鞔_為發(fā)作性頭痛,如果同時(shí)再了解發(fā)作的誘因,可以大大縮小探索病因的范圍,盡快找出診斷的方向。如:
�、僖蝾^位、體位改變誘發(fā)的發(fā)作性頭痛:可有低顱壓綜合癥、短暫性腦缺血發(fā)作、頸性偏頭痛、低血壓、顱內(nèi)腫物特別是腦室系統(tǒng)腫物等。
�、诔科鸹蛞归g有頭痛發(fā)作者:可有高血壓、早期顱內(nèi)壓增高、心機(jī)能不全和前額竇炎、癲癇等。
�、凼芎蚴軅蠖虝旱匿J痛發(fā)作:多為神經(jīng)痛。
�、芎颓榫w、勞累等有關(guān)或誘因不明者。
二、其次,要了解與頭痛同時(shí)伴發(fā)的癥狀,也即各種原發(fā)病的應(yīng)有癥狀。
三、對(duì)非初次發(fā)病者:還應(yīng)詢(xún)問(wèn)既往的診斷、治療和療效,以供參考。
①頭痛原因可能不止一個(gè),如偏頭痛患者易患高血壓;腦外傷后頭痛除神經(jīng)衰弱表現(xiàn)外,還可合并有其他類(lèi)型的甚至顱內(nèi)并發(fā)癥的頭痛。
�、谝环N頭痛的病因可繼發(fā)另一種病因的頭痛。如副鼻竇炎可誘發(fā)眶上神經(jīng)痛,中耳炎可繼發(fā)顱內(nèi)膿腫等。在臨床中均應(yīng)提高警惕。
一、首先,應(yīng)著重了解頭痛本身的特點(diǎn):如頭痛的起因、病程、發(fā)生的時(shí)間、性質(zhì)、部位、程度以及加重和減輕的原因等,這樣可對(duì)病因提供某些線索或診斷的方向。如表淺的針刺樣銳痛多系顱表神經(jīng)痛,一側(cè)的搏動(dòng)性痛或脹痛系血管性痛,而頸枕部、額頂部等處的緊縮痛、困痛則系肌收縮性頭痛等。其中,弄清頭痛究竟是發(fā)作性的(有完全不痛的間歇期)還是持續(xù)性的尤為重要,因?yàn)橐坏┟鞔_為發(fā)作性頭痛,如果同時(shí)再了解發(fā)作的誘因,可以大大縮小探索病因的范圍,盡快找出診斷的方向。如:
�、僖蝾^位、體位改變誘發(fā)的發(fā)作性頭痛:可有低顱壓綜合癥、短暫性腦缺血發(fā)作、頸性偏頭痛、低血壓、顱內(nèi)腫物特別是腦室系統(tǒng)腫物等。
�、诔科鸹蛞归g有頭痛發(fā)作者:可有高血壓、早期顱內(nèi)壓增高、心機(jī)能不全和前額竇炎、癲癇等。
�、凼芎蚴軅蠖虝旱匿J痛發(fā)作:多為神經(jīng)痛。
�、芎颓榫w、勞累等有關(guān)或誘因不明者。
二、其次,要了解與頭痛同時(shí)伴發(fā)的癥狀,也即各種原發(fā)病的應(yīng)有癥狀。
三、對(duì)非初次發(fā)病者:還應(yīng)詢(xún)問(wèn)既往的診斷、治療和療效,以供參考。
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