老年糖尿病患者多有肝、腎功能減退或常合并糖尿病腎病，使口服降糖藥及胰島素排泄減慢而易發(fā)生低血糖，尤其是服用一些長(zhǎng)效磺脲類藥物常易發(fā)生夜間低血糖。對(duì)低血糖的反應(yīng)，老年人也不如其他年齡段患者敏感，易發(fā)生“無(wú)癥狀性低血糖”，即當(dāng)血糖下降到一般人有交感神經(jīng)反應(yīng)，如心悸、冷汗、頭暈等癥狀時(shí)，可能仍無(wú)感覺(jué)，一直到血糖降到出現(xiàn)大腦皮層反應(yīng)時(shí)，老年患者才直接出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，如昏迷等。這種情況很危險(xiǎn)，搶救不及時(shí)可危及生命。此外，老年糖尿病患者易并發(fā)動(dòng)脈硬化及心血管病變，一旦發(fā)生低血糖可誘發(fā)腦血管意外和心肌梗死，這都是很危險(xiǎn)的。

　　預(yù)防夜間低血糖的七項(xiàng)措施

　　如何預(yù)防夜間低血糖的發(fā)生，一直是臨床醫(yī)生非常關(guān)注的問(wèn)題，目前多采用以下措施：

　　①對(duì)老年人，血糖控制標(biāo)準(zhǔn)多較中青年適當(dāng)放寬2.0mmol/L，空腹血糖為7.0～8.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖為11.1mmol/L；

　　②選用半衰期短、不易蓄積的口眼降糖藥物，從小劑量開(kāi)始使用，謹(jǐn)慎加用晚間降糖藥物；

　　③肝腎功能不良或其他情況必須使用胰島素治療時(shí)，采用劑量不易出錯(cuò)的胰島素筆進(jìn)行注射，劑量不可過(guò)大，并可用長(zhǎng)效胰島素類似物代替睡前其他形式的胰島素治療；

　　④合并急性胃腸炎時(shí)，減少胰島素和降糖藥物的劑量，及時(shí)檢查血糖和尿糖；

　�、萆偈扯嗖�，定時(shí)定量，每天總能量攝入的1/10可作為睡前加餐；

　　⑥避免飲酒，尤其是空腹飲酒；

　　⑦避免與阿司匹林、心得安、消炎痛、保泰松等藥物同服，以免增加低血糖發(fā)生的危險(xiǎn)等。