診斷

　　老年人，尤其是在老年婦女，絕經(jīng)以后更易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

　　有急性或慢性腰背痛。

　　輕微外傷，即引起骨折。

　　醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)x光片有改變，堿性磷酸酶有升高，骨密度測(cè)量骨密度減少或者骨活檢骨量明顯減少者。

　　治療

　　1.鈣劑

　　如鈣吸收正常，每日給1.00—1.50g即可。各種鈣劑中，以碳酸鈣較好。對(duì)65歲以上老人每日0.75—2.5g。對(duì)使用雌激素副作用多且有誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌的可能者，給予大劑量的鈣，可起到與使用雌激素相同的作用，腎結(jié)石病人不能攝入大量的鈣。

　　2.維生素D及其活性產(chǎn)物

　　過(guò)去有一種錯(cuò)誤的看法，認(rèn)為老年性骨質(zhì)疏松病人常伴有維生素D不足，因此主張多給維生素D，實(shí)際上除了合并有骨軟化(一般來(lái)講，僅有兒童易患骨軟化，如佝僂病)，腸鈣吸收障礙及維生素D代謝產(chǎn)物生成減少者，一般無(wú)需補(bǔ)充大量維生素D，確有上述三種情況者，可同時(shí)給予維生素D。

　　3.性激素

　　性激素下降是引起骨質(zhì)疏松的主要因素(尤其是老年女性，絕經(jīng)以 后。)，適當(dāng)補(bǔ)充雌激素是必要的。雌激素用量要適當(dāng)，一般應(yīng)連續(xù)應(yīng)用 4~5周，停藥7—10天, 一般療程不超過(guò)2—3年，老年人有動(dòng)脈硬化者應(yīng)慎重。

　　4.降鈣素

　　降鈣素可減少骨質(zhì)吸收，降低血循環(huán)中的鈣，增加骨質(zhì)中的鈣含量，降鈣素由于可降低血鈣，所以在用降鈣素時(shí)應(yīng)補(bǔ)足鈣量，起到治療骨質(zhì)疏松的作用。

　　5.磷酸鹽類(lèi)

　　磷酸鹽類(lèi)治療骨質(zhì)疏松近年來(lái)得到發(fā)展，磷酸鹽可促進(jìn)骨形成，抑制骨細(xì)胞的破壞，可以長(zhǎng)期應(yīng)用。

　　6.積極的體育鍛練

　　“生命在于運(yùn)動(dòng)”，積極、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，對(duì)治療骨質(zhì)疏松可起到很好的作用，可適當(dāng)增加戶(hù)外活動(dòng)，接受充分的陽(yáng)光，以使腸鈣吸收障礙的病人能得到維生素D的補(bǔ)充。

　　對(duì)于有骨折的病人，在骨折愈合后，更應(yīng)主動(dòng)、積極的進(jìn)行患肢功能鍛煉，否則就會(huì)導(dǎo)致廢用性骨質(zhì)疏松。

　　7.原發(fā)病的治療

　　對(duì)于因疾病所致的骨質(zhì)疏松(如糖尿病，肝腎功能障礙，甲狀腺或甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)等。)，應(yīng)積極治療原發(fā)病，同時(shí)給予上述治療。