休克病人的護(hù)理要點(diǎn)都有哪些
在日常生活當(dāng)中有很多的人會(huì)因?yàn)橐恍┘膊�,造成休克,直接�?yán)重的影響到了人們的生活,平時(shí)大家應(yīng)該盡早認(rèn)識(shí)這樣的情況出現(xiàn),而且要注意護(hù)理皮膚,以免造成自身健康受到危害,同時(shí)也要注意護(hù)理方法,要保持呼吸通暢,休克病人的護(hù)理要點(diǎn)都有哪些?
休克病人的護(hù)理體會(huì)
1.迅速建立靜脈通路
經(jīng)診斷為休克的病例應(yīng)立即做好輸液準(zhǔn)備,建立靜脈通路,以確保迅速、有效的補(bǔ)充循環(huán)血量,輸液常需從兩條靜脈通路同時(shí)輸入:一條靜脈快速輸液,另一條靜脈循環(huán)滴注各類(lèi)抗休克需控制滴數(shù)的藥物。如病情不好轉(zhuǎn)可進(jìn)行靜脈切開(kāi)加后輸液,快速糾正休克。
2.保持呼吸道通暢及時(shí)清除口腔內(nèi)異物(包括義齒)
根據(jù)病情常規(guī)吸氧(鼻導(dǎo)吸氧氧流量為3~5l/min,面罩吸氧氧流量5~10l/min),間歇吸痰,提高動(dòng)脈血氧含量,加強(qiáng)心臟收縮力,維持有效血液循環(huán)。
3.采用去枕平臥
頭稍偏向一側(cè),將下肢適當(dāng)抬高(角度10°~30°)有利于靜脈回流。
4.消除休克的致病因素
如過(guò)敏性休克,應(yīng)避免致敏性藥物的再次接觸,遠(yuǎn)離致敏原。對(duì)于內(nèi)臟大出血,穿孔要及時(shí)治療去除病因,否則所有抗休克措施很難起效。
5.病情觀察要仔細(xì)、準(zhǔn)確做好重癥病人護(hù)理記錄,及時(shí)稟報(bào)醫(yī)生。
(1)生命體征的變化,能直接反映病員病情的發(fā)展趨向
所以護(hù)士必須準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)、記錄,為協(xié)助醫(yī)生開(kāi)展搶救工作提供真實(shí)可靠依據(jù)。
(2)神志及皮膚色澤和肢端溫度的表現(xiàn)
經(jīng)治療,病人從煩躁轉(zhuǎn)為平靜而合作,或從淡漠而能應(yīng)答自如,都是腦循環(huán)改善的征象。皮膚蒼白、發(fā)涼表示周?chē)苁湛s;皮膚、黏膜發(fā)干,四肢發(fā)冷,表示微循環(huán)淤血缺氧;皮膚轉(zhuǎn)暖紅潤(rùn),表示休克好轉(zhuǎn)。
(3)尿量能正確反映組織灌流情況
如:尿量不足300ml/h應(yīng)加快輸液速度,尿量過(guò)多,則應(yīng)減少輸液速度。
(4)定時(shí)作血?dú)夥治黾皃h測(cè)定
根據(jù)需要了解化驗(yàn)正常值,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及早處理,防止病情惡化。此過(guò)程動(dòng)脈穿刺的基本功很重要。
(5)寒冷可加重休克,對(duì)搶救休克不利
因此室內(nèi)溫度要保持恒溫20℃左右,但不應(yīng)在體表加溫,要保持正常溫度。
(6)對(duì)已診斷明確的病人
有劇烈疼痛的病員應(yīng)給予鎮(zhèn)靜止痛,以免發(fā)生神經(jīng)性休克。
日常生活當(dāng)中,大家需要注意皮膚的護(hù)理方式,而且要注意保持呼吸通暢,消除休克的致病因素,避免造成內(nèi)臟大出血,而且要注意皮膚變化,避免造成皮膚蒼白,而且還會(huì)造成發(fā)涼,導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)萎縮,希望大家盡早調(diào)理皮膚,以免帶來(lái)更多困擾。
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