六種情況需調(diào)整胰島素
你是糖尿病患者嗎?如果你是,那么,你一定或多或少的接受過一些胰島素的治療吧,那么,隨之而來的問題是,怎樣合理選擇和適時(shí)調(diào)整胰島素的治療方案?因?yàn)橹挥锌茖W(xué)合理地使用胰島素,才能達(dá)到降低血糖、減少并發(fā)癥發(fā)生、提高生活質(zhì)量、延長生存壽命的治療目標(biāo)。
最合理的胰島素治療方案應(yīng)盡可能模仿生理性胰島素分泌模式。在臨床治療中,通常是用中效胰島素(或長效人胰島素類似物)補(bǔ)充“基礎(chǔ)胰島素”之不足;用短效胰島素(或超短效人胰島素類似物)補(bǔ)充“餐時(shí)胰島素”之不足。
一般來說,“基礎(chǔ)胰島素”的劑量通常是根據(jù)空腹血糖水平來調(diào)整,而“餐時(shí)胰島素”的劑量主要是根據(jù)餐后2小時(shí)的血糖來進(jìn)行調(diào)整,同時(shí)還要結(jié)合飲 食及運(yùn)動(dòng)情況,有時(shí)為了避免低血糖的發(fā)生,還要將下一餐前的血糖值考慮在內(nèi)。
目前臨床上一般根據(jù)糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后血糖水平,以及生活方式和飲食習(xí)慣等,來調(diào)整胰島素治療方案。如果出現(xiàn)以下幾種情況,就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下對胰島素治療方案進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整了。
1.糖化血紅蛋白(HbA1c)不達(dá)標(biāo)
糖化血紅蛋白反映了最近兩三個(gè)月血糖的平均水平,首先要控制在7%以下,進(jìn)一步達(dá)到6.5%以下。如果糖化血紅蛋白不達(dá)標(biāo),說明治療方案需要進(jìn)行調(diào)整。
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