心衰的家庭護(hù)理
患有冠心病、高血壓、風(fēng)濕性心臟病病人,應(yīng)主動(dòng)了解一些心衰的早期表現(xiàn),以便盡早采取相應(yīng)措施。
1.體力下降 患者感覺(jué)非常疲乏,全身懶散,不愿活動(dòng),經(jīng)過(guò)休息仍不能緩解。還常伴有脘腹脹滿(mǎn)、不思飲食、睡眠不實(shí)、常被惡夢(mèng)驚醒等癥狀。
2.全身浮腫 患者尿量減少,出現(xiàn)浮腫,一般先從足踝部開(kāi)始腫起,由下而上逐漸波及全身。
3.心悸胸悶 患者常感到心中不適,胸口憋悶,心跳不規(guī)律,脈搏增快,上樓或稍微活動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)心慌氣短。
4.咳嗽氣喘 特別是睡眠時(shí)出現(xiàn)咳嗽氣喘,不能平臥,必須坐起或墊高枕頭才能慢慢平息。若病情進(jìn)一步發(fā)展,則會(huì)發(fā)展為肺水腫,患者吐泡沫樣痰或粉紅色痰,情況則更加危險(xiǎn)。
家庭護(hù)理須知
合理休息 除午休外,下午宜增加數(shù)小時(shí)臥床休息。急性期和重癥心衰患者應(yīng)臥床休息,當(dāng)心功好轉(zhuǎn)后,應(yīng)下床進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng),如散步等,但要掌握活動(dòng)量,當(dāng)脈搏大于110次/分或感到有心慌、氣急與異搏感時(shí),應(yīng)停止活動(dòng)并休息。
減少誘因 勞累、感染是誘發(fā)心衰的常見(jiàn)原因,對(duì)慢性心衰病人來(lái)講,無(wú)論遇到何種感染,均應(yīng)早期應(yīng)用足量抗生素。體弱患者有感染時(shí),體溫不一定很高,可能只表現(xiàn)為倦怠、嗜睡、食欲不振等,應(yīng)注意觀察。
心理護(hù)理 慢性心衰病人,應(yīng)保持平和心態(tài),不要自尋煩惱。生活上不過(guò)分依賴(lài)別人,但也不要逞強(qiáng)。對(duì)自己的病,應(yīng)重視,但也不要過(guò)分關(guān)注,以免因過(guò)于緊張而誘發(fā)急性心衰。
調(diào)整飲食 其原則為低鈉(鹽)、低熱量、清淡而易消化,注意攝入足量的碳水化合物、足量維生素、無(wú)機(jī)鹽、適量脂肪,并應(yīng)戒煙戒酒,最好少食多餐,避免因飽餐而加重或誘發(fā)心衰。
堅(jiān)持治療 要嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥,不可擅自停藥或換藥,以免引發(fā)嚴(yán)重不良后果;要熟悉常用藥物的毒副作用,以利于早發(fā)現(xiàn)早治療。
定期復(fù)查 包括心電圖、心功能測(cè)定、體重與水腫情況,還要注意定期抽血復(fù)查地高辛濃度和血鉀、鈉、鎂以及尿素氮、肌酐等,若發(fā)現(xiàn)異常,要及時(shí)就醫(yī)。
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