盤點(diǎn)酗酒致猝死的8大原因
生活中很多人為了娛樂或者應(yīng)酬等酗酒,大家都知道喝酒會對身體產(chǎn)生傷害,小者頭暈嘔吐,大者休克猝死。然而,飲酒猝死也有許多原因,不同的原因預(yù)防猝死的方法也有所不同。那么酗酒導(dǎo)致猝死的原因有哪些呢?下面,讓我為大家介紹酗酒導(dǎo)致猝死的8大原因。
1.誤吸:“一口食物,意味著一條生命”。飲酒者胃內(nèi)往往存有大量食物,嘔吐時(shí)胃內(nèi)容物易進(jìn)入氣道,導(dǎo)致患者窒息及誘發(fā)吸入性肺炎;也可刺激氣管,通過迷走神經(jīng)反射,造成反射性心臟停跳。急診發(fā)現(xiàn),來院前已死亡的醉酒病例在心肺復(fù)蘇時(shí),常會從氣管內(nèi)吸出大量嘔吐物,多數(shù)是由于誤吸所致。因此,對急性酒精中毒患者,防止誤吸是“重中之重”,醉酒后一定不能仰臥,頭要偏向一側(cè),防止嘔吐物進(jìn)入氣管。
2.雙硫侖樣反應(yīng):“一句病史,意味著一條生命。”
一些藥物,如頭孢哌酮等,可致使乙醛無法降解,蓄積在體內(nèi),造成乙醛中毒現(xiàn)象,即雙硫侖樣反應(yīng)。這類醉酒者會出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣急、心率加速、血壓降低以及嗜睡幻覺等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、驚厥及死亡。在臨床上,雙硫侖樣反應(yīng)很容易誤診為藥物過敏或心臟病發(fā)作。因此,服用頭孢哌酮等藥物期間,最好禁酒;一旦出現(xiàn)嚴(yán)重醉酒,應(yīng)向醫(yī)護(hù)人員交代服藥情況。
3.急性胰腺炎:“一項(xiàng)化驗(yàn),意味著一條生命。”飲酒可導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)作,產(chǎn)生心肌抑制因子,使心臟驟停。在西方國家,酒精中毒是急慢性胰腺炎的主要原因。美國每年有1/2至2/3的急性胰腺炎與酒精中毒有關(guān)。因此,酒精中毒者應(yīng)常規(guī)查血清淀粉酶。
4.低體溫:“一條毛毯,意味著一條生命”。由于酒精可造成血管擴(kuò)張,散熱增加,且降低判斷力或?qū)е逻t緩,尤其是在寒冷環(huán)境中,易造成低體溫。低體溫可使機(jī)體出現(xiàn)高凝血癥、高血糖癥和心律失常,造成患者的意外死亡。有統(tǒng)計(jì)表明,在某些鄉(xiāng)村地區(qū),90%以上低溫引起的死亡與血中酒精濃度升高有關(guān)。低體溫病人的手、腳和腹部摸上去是冷的,但沒有寒戰(zhàn),呼吸淺而慢,常見脈搏緩慢,血壓降低伴以心律失常;面部可能浮腫并呈桃紅色。所以出現(xiàn)急性酒精中毒時(shí),保溫是必要的措施。
5.橫紋肌溶解:“一次翻身,意味著一條生命”。飲酒患者�;杷荛L時(shí)間,如肢體不活動,長時(shí)間壓迫部位會出現(xiàn)肌肉的缺血壞死,并由此導(dǎo)致橫紋肌溶解。當(dāng)肢體解除壓迫,會發(fā)生急性酒精中毒性肌病,肌肉溶解釋放出大量壞死物質(zhì)入血,造成多臟器功能不全,甚至發(fā)生猝死。因此,急性酒精中毒患者,一定要定期翻身,防止肢體長時(shí)間受壓。
6.洗胃后低滲:“一個細(xì)節(jié),意味著一條生命”。如果酒精中毒后需要洗胃,有造成低滲清水進(jìn)入血液的可能,可發(fā)生低滲性腦水腫。由于患者處于昏睡狀態(tài),腦水腫的體征等臨床征象容易被忽略,一旦發(fā)生腦疝,可引發(fā)猝死。因此大量洗胃后,預(yù)防性應(yīng)用一些防止發(fā)生低滲狀態(tài)的藥物,如利尿劑、糖皮質(zhì)激素、甘露醇等,有可能防止這類猝死的發(fā)生。
7.心臟急癥:“一項(xiàng)檢查,意味著一條生命”。飲酒可誘發(fā)急性心肌梗死,因此在急診中,酒精中毒患者須做一份心電圖,尤其是老人和有糖尿病等基礎(chǔ)病變的患者,昏睡的飲酒者發(fā)生急性心肌梗死是比較隱匿的,可以無任何癥狀。
8.腦出血:“一條經(jīng)驗(yàn),意味著一條生命”。某患者因深度酒精中毒被緊急送往醫(yī)院搶救,醫(yī)生對其進(jìn)行數(shù)小時(shí)的治療后,患者仍處于昏迷狀態(tài),此時(shí)醫(yī)生才懷疑是否同時(shí)存在其他問題。之后顱腦CT顯示,患者腦出血。據(jù)估計(jì),我國每年有11萬人死于酒精中毒引起的腦出血,占總死亡率的1.3%。
生活中不少喝酒猝死的案例,酒精就像一個猛虎一樣吞噬了一條鮮活的生命。以上8種都是造成酗酒猝死的原因,建議大家在日常生活中要盡量少喝酒,預(yù)防猝死危險(xiǎn),尤其是心血管病等疾病患者更應(yīng)該遠(yuǎn)離喝酒這類損害身體健康的活動。
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