猝死



　　“猝死”也叫急死。看來(lái)貌似健康的人或病情經(jīng)治療
后已穩(wěn)定或正在好轉(zhuǎn)的患者，在很短時(shí)間發(fā)生意想不到的
非創(chuàng)傷性死亡，往往來(lái)不及救治，因此又稱為急癥，關(guān)于
從癥狀出現(xiàn)到死亡歷時(shí)多長(zhǎng)定為“猝死”的標(biāo)準(zhǔn)，各家意
見(jiàn)沿不統(tǒng)一。世界衛(wèi)生組織（ＷＨＯ）定為６小時(shí)以內(nèi)。
而“猝死”死的高峰則是在起病后一小時(shí)內(nèi)，因此一些心
臟病學(xué)家認(rèn)為發(fā)病后一小時(shí)內(nèi)死亡作為“猝死”標(biāo)準(zhǔn)。
　　“猝死”的主要原因是心臟病，其中又以冠心病最常
見(jiàn)。
　　多數(shù)人“猝死”前無(wú)明顯預(yù)兆，或在下常活動(dòng)中，或
在安靜睡眠中。有些病有以前有過(guò)心絞痛發(fā)作史，心絞痛
又突然加劇，表現(xiàn)為面色灰白，大汗淋漓，血壓下降，特
別出現(xiàn)頻繁的室性早搏，常為“猝死”先兆。有的現(xiàn)現(xiàn)原
來(lái)沒(méi)有的癥狀，如顯著疲乏感、心悸、呼吸困難、精神狀
態(tài)必變等。隨后，由于心跳驟停。閏骨表現(xiàn)神志不清，高
度紫紺、痙攣、瞳孔固定而擴(kuò)大，或出現(xiàn)幾次喘息樣呼吸
而進(jìn)入臨床死亡。如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)進(jìn)行心臟復(fù)蘇搶救，
或搶救無(wú)效，病人可很快（約４－６分鐘）進(jìn)入不可逆的
生物學(xué)死亡。
　　“猝死”的防治：
　　關(guān)鍵是積極防治冠心病，控制其危險(xiǎn)因素和誘發(fā)因素，
如認(rèn)真治療高血壓、高脂血癥、糖尿病，適當(dāng)參加體育活
動(dòng)，戒煙灑。避免長(zhǎng)時(shí)期緊張的腦力勞動(dòng)和情緒激動(dòng)，培
養(yǎng)革命的樂(lè)觀主義精神。出現(xiàn)心絞痛或心律失常時(shí)認(rèn)真醫(yī)
治。
　　由于“猝死”多數(shù)在家中或正常工作及日常活動(dòng)中發(fā)
生，或在睡眠中發(fā)生，因此，爭(zhēng)分奪秒、即時(shí)的現(xiàn)聲救護(hù)
非常重要，往往可挽救其生命或爭(zhēng)取一定的搶救緩沖時(shí)間。
一旦發(fā)現(xiàn)猝死病人，應(yīng)立即使其平臥在床上或地上，進(jìn)行
現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，嚴(yán)禁搬動(dòng)，馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，一面速請(qǐng)就
近醫(yī)院前來(lái)救治。只有當(dāng)病人呼吸、心跳復(fù)后才能以妥善
方法護(hù)送到醫(yī)院繼續(xù)治療。