流產(chǎn)是大家都不愿見(jiàn)到的，但是有時(shí)候也不是我們能控制的，流產(chǎn)有哪些癥狀表現(xiàn)呢?下面我們就看看如何診斷流產(chǎn)。

病史和婦科檢查為最主要的診斷依據(jù)。流產(chǎn)的診斷一般較易掌控，因?yàn)榱鳟a(chǎn)的發(fā)生率較高，是常見(jiàn)病、多發(fā)病。但無(wú)論對(duì)迫切希望生育或不希望生育的人都須慎重對(duì)待。凡疑難或復(fù)雜的情況，更應(yīng)采用較可靠的診斷方法，仔細(xì)綜合分析，及時(shí)診斷，以便正確處理。

1.采集病史：臨床病史包括月經(jīng)史，過(guò)去月經(jīng)是否規(guī)律，最近有無(wú)閉經(jīng)，則應(yīng)明確末次月經(jīng)的日期、性交互，即近來(lái)有無(wú)受孕的可能。停經(jīng)后有無(wú)早孕反應(yīng)，什 么時(shí)候出現(xiàn)，其程度與過(guò)程應(yīng)描述清楚。若有腰酸腹痛，應(yīng)描述其程度，陰道流血量的多少，有無(wú)組織物排出，流血時(shí)間的長(zhǎng)短，陰道流出物有無(wú)臭味，何種狀態(tài)與 顏色等。停經(jīng)后有或有早孕反應(yīng)，陰道少量出血，有時(shí)伴腰酸、腰痛，無(wú)組織樣物排出，主要考慮為先兆流產(chǎn)。妊娠后陰道出血量多，下腹痛加劇，無(wú)組織樣物排出，或無(wú)陰道出血及腹痛，但胚胎已死于宮內(nèi)，主要考慮為難免流產(chǎn)。孕8～12周，胚胎或胎兒已排出，部分或全部胎盤(pán) 尚留于子宮內(nèi)，陰道出血不止，嚴(yán)重時(shí)可致失血性休克，主要考慮為不全流產(chǎn)。妊娠流產(chǎn)后，陰道出血少或無(wú)，腹痛減輕或消失，胚胎或胎兒、胎盤(pán)完全排出，主要考慮為完全流產(chǎn)。

有先兆流產(chǎn)史及(或)少量不規(guī)則陰道出血，胚胎或胎兒在宮內(nèi)死亡達(dá)2個(gè)月以上尚未未排出，主要考慮為稽留流產(chǎn)。自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上，每次流產(chǎn)發(fā)生于同一妊娠月份，表現(xiàn)與流產(chǎn)相同，主要考慮為習(xí)慣性流產(chǎn)。除有流產(chǎn)癥狀外：伴發(fā)熱、腹痛、陰道流出物呈膿血性而臭等，主要考慮為感染性流產(chǎn)。

2.體格檢查：對(duì)有流產(chǎn)可能的孕婦，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行急診檢查，觀察有無(wú)嚴(yán)重貧血，測(cè)量血壓、脈搏、體溫，以便決定是否需要在仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史前先實(shí)施搶救措施， 或控制感染。ui妊娠合并其他疾病，如心臟病、心衰、肝病、腎病、貧血、再生障礙性貧血、內(nèi)分泌疾病、腦血管意外等疾病，需要正確診斷并及時(shí)處理。其中合 并糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退等與反復(fù)流產(chǎn)有較密切的關(guān)系。

3.并發(fā)糖尿病得檢查：糖尿病合并妊娠，胎兒常在胚胎發(fā)育第7 周之前發(fā)生先天畸形。因此，早期診斷與治療非常重要，可減少母嬰的病死率。首先詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，輕型或隱性糖尿病孕婦常缺乏明顯的多飲、多食及多尿的癥狀， 需注意詢(xún)問(wèn)：1>有無(wú)糖尿病史及家族史。2>是否曾多次發(fā)生流產(chǎn)或死胎史。3>是否曾發(fā)生過(guò)胎兒異常、巨大兒。4>有無(wú)反復(fù)出現(xiàn) 外陰瘙癢、尿路感染史。醫(yī)院檢查尿糖陽(yáng)性，血糖超過(guò)5.8毫摩/升。空腹血糖超過(guò)3.9毫摩/升。糖耐量試驗(yàn)：口服葡萄糖100克，于空腹、1、2、3小 時(shí)分別抽血測(cè)血糖為5.8毫摩/升、10.6毫摩/升、9.2毫摩/升及8.0毫摩/升，當(dāng)4項(xiàng)中有2項(xiàng)等于或超過(guò)此標(biāo)準(zhǔn)者診斷為糖尿病。

4.并發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)的檢查：孕期甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)有心悸、心動(dòng)過(guò)速、多汗、食欲亢進(jìn)等。檢查時(shí)可見(jiàn)甲狀腺腫大、心率加快、體重減輕、手指震顫 等。實(shí)驗(yàn)室檢查：基礎(chǔ)代謝大于 30%(正常-10%~ 15%)，蛋白結(jié)合碘大于0.79微摩/升(正常0.32~0.63微摩/升)，游離T3較正常 值(4~10皮摩/升)增高，游離T4較正常值(10~30皮摩/升)增高，總T3較正常值(1.6~3.0納摩/升)增高，總T4較正常值 (65~155納摩/升)增高。由于放射性碘對(duì)胎兒有影響故不宜做123碘甲狀腺功能測(cè)定。

5.并發(fā)甲狀腺功能減退的檢查：孕期甲減的 表現(xiàn)為乏力、黏液性水腫、神經(jīng)活動(dòng)減弱、健忘、肌腱反射減弱等。實(shí)驗(yàn)室檢查：蛋白結(jié)合碘、游離T3、游離T4、總T3、總T4較正常低。促甲狀腺素明顯增 高(正常為0.002~0.01國(guó)際單位/升)，這是診斷原發(fā)性甲減的可靠指標(biāo)。

上面我們介紹了怎么去診斷流產(chǎn)，大家了解了吧。