胚胎異常

重復(fù)流產(chǎn)、畸形、死胎是婦產(chǎn)科臨床常見的胚胎或胎兒異常性疾病。一般認(rèn)為，導(dǎo)致胚胎異常的原因是多方面的，包括由于遺傳因素、染色體異常和環(huán)境因素作用而使得胚胎發(fā)育過程發(fā)生紊亂，導(dǎo)致各種形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能的異常。

胚胎異常應(yīng)及時(shí)人流

在妊娠頭三個(gè)月內(nèi)自然流產(chǎn)的胚胎中，形態(tài)異常的超過70%。換言之，絕大多數(shù)病態(tài)的胎兒經(jīng)流產(chǎn)而被自然淘汰。所以說流產(chǎn)在某種意義上是一種優(yōu)勝劣汰的自然選擇。

如果對(duì)于這種自然流產(chǎn)的胚胎采取積極的保胎措施，可能會(huì)生下畸形胎兒或今后智力發(fā)育落后的孩子，從優(yōu)生角度上看，這種做法并不可取，尤其對(duì)年輕夫婦而言。

早孕期可能致畸的問題及其防治

1.妊娠劇烈：造成酮血癥可致胎兒發(fā)育異常，由于嘔吐引起的營(yíng)養(yǎng)不平衡也可影響胎兒正常生長(zhǎng)。

妊娠嘔吐本為生理現(xiàn)象，如未發(fā)展成病理情況，孕婦食欲不佳可少吃多餐、解除心理顧忌、正確對(duì)待反應(yīng)，并要注意保持營(yíng)養(yǎng)平衡以順利渡過反應(yīng)期。妊娠嘔吐經(jīng)過積極治療效果不好，并持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)超出早孕期很久者，應(yīng)認(rèn)真檢查胎兒發(fā)育有無異常。

2.發(fā)熱：早孕期發(fā)熱可致畸，胎兒期后雖不能再有大的結(jié)構(gòu)畸形發(fā)生，但可損傷兒腦造成生后小兒痙攣、智力低下。除避免孕期生病發(fā)熱外，還應(yīng)避免其它能影響孕婦體溫升高的因素。如高溫作業(yè)的職業(yè)、生活上如熱坐浴、桑拿浴等均有增加先天畸形發(fā)生率的報(bào)導(dǎo)。除致畸外，流產(chǎn)、死胎率均可增加。

3.宮內(nèi)感染：早孕期最常見的宮內(nèi)感染為弓形蟲、風(fēng)疹病毒、腮腺炎病毒、水痘等，這些病毒或原蟲感染均可致胎兒畸形或致病致殘，應(yīng)積極開展預(yù)防接種爭(zhēng)取盡量減少發(fā)生。

4.先兆流產(chǎn)：遇先兆流產(chǎn)應(yīng)首先排除有無母體因素如子宮肌瘤、黃體激素不足、外傷史及全身疾病史等。既往有過妊娠或孕育史，還應(yīng)排除是否存在免疫性因素。如考慮胎兒因素較多不宜積極保胎，以免增加異常兒出生機(jī)會(huì)。

5.煙酒：孕婦吸煙或被動(dòng)吸煙可造成低體重兒，煙堿可以增加流、早產(chǎn)機(jī)會(huì)，并使胎兒容易發(fā)生宮內(nèi)窘迫，新生兒存活力低，易生病等危害。孕婦飲酒造成的胎兒畸形稱酒精中毒綜合征，中毒較輕表現(xiàn)不典型稱酒精影響兒。故孕婦必須忌酒，夫婦一方酗酒均可影響胎兒質(zhì)量。

6、早孕期常見問題還有如服藥不當(dāng)，或是孕早期接種了風(fēng)疹疫苗(減毒活疫苗)，煤氣中毒等各種問題，故首先應(yīng)加強(qiáng)孕前宣教減少一些不利因素。