細節(jié)決定安全

“接種前要仔細詢問家長小兒是否注射過人免疫球蛋白，若注射過，至少應(yīng)間隔1個月以上再接種疫苗；1周內(nèi)有無服用抗生素及退熱藥物等。水痘減毒疫苗適用于1周歲以上的兒童，接種后，應(yīng)提醒家長觀察小兒最近是否有摳嘴、抓耳等反常行為，出現(xiàn)此類情況時，應(yīng)到相關(guān)科室進行檢查。”廣州市開發(fā)區(qū)疾病預(yù)防控制中心吳依緯說，在接種前仔細、針對性地詢問兒童用藥、飲食情況，是避免不良反應(yīng)發(fā)生的有效措施。

吳依緯認為，細節(jié)處的護理工作對避免疫苗接種不良反應(yīng)的發(fā)生，起著不容忽視的作用。“如接種后囑咐小兒家長不要暴露小兒的接種部位，以免接種部位受到灰塵、臟物的污染以及汗液刺激，增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。”吳依緯說，小兒在接種后，無論有無不良反應(yīng)，家長都應(yīng)給予接種部位溫水濕熱敷15～30分鐘，每3～5分鐘更換毛巾一次，每天熱敷3次。“接種后早期采用濕熱敷法干預(yù)，可明顯降低小兒不良反應(yīng)的發(fā)生率。”

主動監(jiān)測是趨勢

“在醫(yī)療機構(gòu)開展預(yù)防接種不良反應(yīng)的主動監(jiān)測是提高監(jiān)測敏感性的重要手段，但是主動監(jiān)測存在操作復雜、成本高昂的缺點。”上海市浦東新區(qū)疾病預(yù)防控制中心朱謂萍經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“81.7%的兒童家長認為，接種后有輕微不良反應(yīng)是正常的；發(fā)生輕微反應(yīng)后，72.8%的家長會做好觀察和咨詢工作；對于出現(xiàn)的嚴重不良反應(yīng)，84.5%的家長會立即就診。”朱謂萍認為，在提供預(yù)防接種的同時，醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)向兒童家長提供健康咨詢和介紹接種后常見的不良反應(yīng)處理知識。