小兒腦癱的治療方法
小兒腦癱是一種兒童腦病。那么針對小兒腦癱,主要有哪些方法治療呢?一般情況下,主要采用藥物、康復(fù)、手術(shù)三位一體的治療方法。
1、康復(fù)理療
(1)康復(fù)治療按摩:嬰兒撫觸、全身及局部按摩;
(2)針灸治療:
①普通針刺:治療以健腦益聰,化瘀通絡(luò)為原則。以督脈及足少陽、足陽明經(jīng)穴及夾脊穴為主。
主穴:百會、四神聰、夾脊、懸鐘、足三里、合谷;
配穴:肝腎不足者,加肝俞、腎俞;心脾兩虛者,加心俞、脾俞;痰瘀阻絡(luò)者,加膈俞、血海、豐隆;語言障礙者,加通里、廉泉、金津、玉液;頸軟者,加天柱;上肢癱者,加肩髃、曲池;下肢癱者,加環(huán)跳、陽陵泉;腰部癱軟者,加腰陽關(guān)。
操作:主穴用毫針補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法;主穴可分為二組,即夾背穴為一組,其余穴為一組,隔日交替使用。每日1次,每次留針30分鐘或用速刺法,不留針。配穴按虛樸實(shí)瀉法操作。
②頭針法:選額中線、頂顳前斜線、頂旁1線、頂旁2線、頂中線、顳后線、枕下旁線。用1.5寸毫針迅速刺人帽狀腱膜下,然后將針體與頭皮平行,推送至所需的刺激區(qū),留針2—4小時,留針時可以自由活動,隔日1次。
③穴位注射法:選大椎、足三里、陽陵泉、曲池、合谷。用10%葡萄糖注射液、維生素B1、B12注射液等,每次每穴注入0.5—1毫升,隔日1次。
④耳針法:選枕、皮質(zhì)下、心、腦、腎、肝、脾、神門。毫針刺,或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。
(3)功能和智力訓(xùn)練:以鮑氏提出的“0—3歲早期干預(yù)大綱”為指導(dǎo),針對疾病損傷造成的不同功能障礙,制定不同的診療方案,進(jìn)行感知、視聽、語言、記憶和動作訓(xùn)練, 結(jié)合嬰兒操綜合治療。
(4)心理治療:與患兒交談,觀察其情緒、心理、興趣,進(jìn)行誘導(dǎo)和啟發(fā),調(diào)整病態(tài)心理,通過游戲、音樂開發(fā)智力。
(5)運(yùn)動療法:減重步態(tài)訓(xùn)練、Bobath法、Bojta法、上田療法、 作業(yè)療法、平衡功能訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合治療、文體療法等。
(6)高壓氧治療。
(7)物理療法:興奮治療儀、腦循環(huán)治療儀、數(shù)碼導(dǎo)平治療儀、近紅外線、復(fù)合式多功能熏蒸等。
(8)水浴療法:渦流、氣泡浴療、水中運(yùn)動療法。
2、藥物:
(1)西藥:腦活素、胞二磷膽堿,A型肉毒毒素,腦苷肌肽,巴氯酚、安定、丹曲林鈉(由于鎮(zhèn)靜的不良反應(yīng),依從性不好,停藥后反跳,近年已較少使用)。
(2)中藥:六味地黃丸等。
3、手術(shù):
腱膜松解術(shù),選擇性周圍神經(jīng)部分切斷術(shù),后跟腱腱滑動延長術(shù),股直肌遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移術(shù)等。
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