導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位的三個因素
在眾多的新生兒疾病當中,先天性髖關(guān)節(jié)脫位是其中比較常見的一種,當然髖關(guān)節(jié)脫位這種疾病的發(fā)生不光是遺傳引起的還有一些外部因素也有可能當中這種疾病的發(fā)生,下面我們具體來看一看當中髖關(guān)節(jié)脫位的因素大概有哪幾種。
(一)遺傳因素
無可否認的事實說明此癥有明顯的家族史,尤其在雙胎嬰兒中更為明顯,有此癥之患者家族中其發(fā)病率可以高達20~30%,而且姐妹中更為多見。同樣的疾病在姐妹中可以出現(xiàn)髖脫位*位與發(fā)育不良三種類型,倘若不進行詳細的,早期的檢查與X線片診斷,除第一類之外,后兩類往往可以遺漏而到達7、8歲時髖關(guān)節(jié)已完全正常。
(二)韌帶松弛因素
近年來越來越多的報告證明關(guān)節(jié)韌帶松弛是一個重要因素。在動物實驗中Smith將小狗的關(guān)節(jié)囊,圓韌帶切除后,產(chǎn)生髖脫位現(xiàn)象的百分比很高,臨床上Andren指出X線片中恥骨聯(lián)合的分離在髖脫位病例中為正常嬰兒的兩倍,他認為這是母體在生產(chǎn)過程中需要大量的內(nèi)分泌使韌帶松弛,超量的內(nèi)分泌變化是引起髖脫位一個重要的因素。同時,Andren、Borglin在新兒髖脫位病例3天以內(nèi)發(fā)現(xiàn)尿中雌酮(Estrone)雌二醇17β(Estradil)排出量與正常嬰兒比較有變化。但是Thieme利用16個病嬰兒與19個正常嬰兒比較,逐月測量時,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理發(fā)現(xiàn)沒有區(qū)別。因此,內(nèi)分泌變化引起韌帶松弛學(xué)說尚不能成立。
(三)體位與機械因素
髖脫位病例中臀位產(chǎn)有人報道高達16~30%之多,正常生育中臀位產(chǎn)僅占3%,Wikinson(1963)將幼兒髖關(guān)節(jié)固定于屈曲、外旋、膝關(guān)節(jié)伸直,并給予雌激素和黃體酮�?沙霈F(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位畸位。出生后的體位亦有人認為是引起此病的一個因素。如在瑞典和美洲印地安人的發(fā)病率高的原因是由于嬰兒應(yīng)用襁褓位有關(guān)。
了解了髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病原因,那么我們就應(yīng)該防患于未然,把一切可能引起這種疾病的外部因素控制在外,對于有髖關(guān)節(jié)脫位疾病的遺傳病史的家庭來說,更應(yīng)該在孩子一出生就要觀察孩子有沒有發(fā)病的癥狀,及時的治療和正確的護理,還是有可能給我們一個健康寶寶的。
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