在我國人口中，以abo血型不合引起的新生兒溶血發(fā)生率最高，并且臨床上90%以上發(fā)生在孕媽咪是o型血，丈夫是a、b或ab型血者。因此，專家建議，O型血媽媽要珍惜第一胎，因為第一胎發(fā)生新生兒溶血癥的幾率相對較低。

新生兒溶血病又被稱做“母子血型不合溶血病”，是指由于夫妻雙方的血型不同，胎寶貝遺傳了父親的血型，而發(fā)生與孕媽咪血型不合的現象，最終導致胎寶貝及新生兒溶血的疾病。

溶血是怎么發(fā)生的？

正常情況下，孕媽咪和胎寶貝之間有一道天然的屏障，即胎盤。這道屏障可以保護孕媽咪和胎寶貝之間血液中的絕大多數成分不會直接接觸。但是，仍會有少量的胎寶貝的血液成分通過胎盤滲入到孕媽咪的血液中；同時孕媽咪的血液成分也會少量進入胎寶貝體內，而這兩種成分不合就會導致胎寶貝溶血反應。

通常溶血反應的程度在多數母嬰血型不合的情況下是比較輕微的，而且寶貝出生之后，體內來自孕媽咪不合的血液成分會在一段時間內被慢慢地代謝消耗掉，寶貝很快會恢復正常。所以，o型血的孕媽咪可以照常懷孕生寶貝。

只有在少數情況下孕媽咪那種與胎寶貝不合的血液成分，通過胎盤大量進入胎寶貝體內時，才會導致嚴重的新生兒溶血。

abo溶血癥更多在孕媽咪孕育第二胎時發(fā)生，但也有40%～50%的abo溶血癥發(fā)生在第一胎，所以o型血的孕媽咪要特別珍惜自己的頭胎。

新生兒黃疸與溶血癥不同

新生兒溶血的癥狀有輕有重。在正常的情況下，寶貝出生后的第二天開始都會有一定程度的黃疸，媽咪會發(fā)現寶貝的頭面部或者胸腹部會出現檸檬黃一樣的顏色；到了4～6天的時候黃疸程度加深；大約出生后10天左右逐漸消退，恢復正常。

如果在出生后24小時～3天內出現進展迅速的皮膚黃疸，甚至發(fā)展到全身，顏色由淺黃變成深黃，就應警惕新生兒溶血癥了。

危害

大量溶血可造成嚴重貧血，甚至導致心力衰竭；

胎寶貝因嚴重貧血、低蛋白血癥和心力衰竭可致全身水腫；

貧血還會使髓外造血組織代償性增生，出現肝脾腫大；

溶血產生的大量未結合膽紅素透過血腦屏障使腦神經核黃染，引起視力障礙、耳聾、牙齒發(fā)育不良、智力低下、癲癇等后遺癥，即膽紅素腦病，但一般abo溶血不會出現這樣嚴重的后果。

治療

一旦發(fā)現新生兒溶血，可通過新生兒換血療法、藍光療法等手段進行治療，一般可獲得滿意療效。

由于胎寶貝的血型遺傳物質的選擇是無法控制的，因此目前沒有根本的辦法預防母子血型不合，但是可以通過孕前和產前檢查和治療進行干預，防止發(fā)生新生兒重度溶血癥的發(fā)生。對于O型血的準媽媽來說，珍惜第一胎、避免多次輸血是防止新生兒溶血癥發(fā)生的重要一環(huán)。