對(duì)于剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，一次的剖腹產(chǎn)是否終生剖腹產(chǎn)呢?但是也有實(shí)例證明，經(jīng)過(guò)一次剖腹產(chǎn)以后，仍然會(huì)有0.6%-1.4%的機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)自然生產(chǎn)，下面請(qǐng)看專家怎么說(shuō)吧。

究竟剖腹產(chǎn)后是否可以陰道生產(chǎn)(vaginal birth after cesarean簡(jiǎn)稱vbac)， 這個(gè)問(wèn)題目前在醫(yī)學(xué)界仍爭(zhēng)論不休，主要是擔(dān)心剖腹產(chǎn)的縫合傷口，會(huì)在生產(chǎn)過(guò)程中破裂，導(dǎo)致母親與寶寶的傷害。不過(guò)子宮破裂的比例并不高，因此仍有許多醫(yī)生鼓勵(lì)孕婦應(yīng)該嘗試vbac。

三個(gè)孕婦　一個(gè)剖腹

國(guó)內(nèi)的剖腹產(chǎn)比例高達(dá)33%，也就是說(shuō)，三個(gè)孕婦就有一個(gè)人采取剖腹生產(chǎn)，這樣的剖腹產(chǎn)率高達(dá)全世界第三位，僅次于智利和巴西。衛(wèi)生署的研究發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)的孕婦為了挑選吉時(shí)良辰生產(chǎn)、怕痛、剖腹產(chǎn)比自然產(chǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)給付較高、自然生產(chǎn)會(huì)造成陰道松弛等因素，因此采用剖腹生產(chǎn)。事實(shí)上，并非全部是基于醫(yī)學(xué)上的需求而進(jìn)行剖腹生產(chǎn)。長(zhǎng)庚醫(yī)院婦產(chǎn)部主治醫(yī)師專家指出，剖腹生產(chǎn)應(yīng)該是在母體或胎兒有異常時(shí)，所采用的方法，例如孕婦骨盆腔狹窄、胎兒過(guò)大、胎兒胎位不正，前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早期剝離、妊娠毒血癥、急性胎兒窘迫等，不應(yīng)該被用于選時(shí)辰或是避免疼痛。

避免催生或引產(chǎn)

“一次剖腹產(chǎn)，以后的生產(chǎn)皆需要剖腹”的觀念，是在1916年被提出來(lái)，部分醫(yī)生認(rèn)為曾經(jīng)剖腹的產(chǎn)婦，自然產(chǎn)時(shí)可能發(fā)生「子宮破裂」的并發(fā)癥，生產(chǎn)過(guò)程中，曾經(jīng)被縫合的子宮傷口，會(huì)無(wú)法承受子宮劇烈收縮的壓力而破裂，可能會(huì)導(dǎo)致母親與胎兒的危險(xiǎn)，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛，這樣的論調(diào)提出后就不斷的被爭(zhēng)論著。而且這樣的觀念被提出后，曾經(jīng)剖腹產(chǎn)的女性當(dāng)然不愿意再嘗試自然產(chǎn)，導(dǎo)致剖腹產(chǎn)逐年升高。不過(guò)，隨著醫(yī)療技術(shù)也日益發(fā)達(dá)，各種新的研究數(shù)據(jù)證實(shí)，醫(yī)界又提出vbac不應(yīng)該與子宮破裂畫(huà)上等號(hào)的證據(jù)。

各項(xiàng)大型的研究結(jié)果建議，vbac需要謹(jǐn)慎的選擇產(chǎn)婦，而且不要試著去催生，讓產(chǎn)痛的過(guò)程自然發(fā)生，如果過(guò)了預(yù)產(chǎn)期還沒(méi)有生產(chǎn)的征兆，即使產(chǎn)婦試著想要生產(chǎn)，也不建議催生或引產(chǎn)，以免增加生產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

子宮破裂與剖腹傷口厚薄有關(guān)

專家認(rèn)為，曾經(jīng)剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦，之后還是可以接受自然生產(chǎn)。vbac發(fā)生的機(jī)會(huì)是0.6%～1.4%，專家指出，剖腹生產(chǎn)后，醫(yī)生會(huì)在子宮肌肉層進(jìn)行兩層的縫合，子宮破裂可能與前一次生產(chǎn)剖腹傷口縫合的厚薄有關(guān)。

專家說(shuō)，臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，有些縫得較薄的子宮肌肉層，在二度生產(chǎn)，進(jìn)行剖腹產(chǎn)時(shí)，可以看見(jiàn)子宮被胎兒撐大，縫合的傷口處已經(jīng)薄如塑料袋一般，而縫得較厚的剖腹傷口，發(fā)生子宮破裂的機(jī)會(huì)則較低。