通常情況下，診斷心火旺需由醫生進行，不宜自行選藥，也沒有最好的藥。常用的治療藥物包括牛黃清心丸、天王補心丹和朱砂安神丸、龍膽瀉肝丸、黃連上清丸等。
1.牛黃清心丸：屬于清熱解毒類藥物，針對風痰閉阻證引發的頭暈、神志異常、語言不清、驚厥等癥狀，能清心火并緩解癥狀，但必須在醫生指導下使用。
2.天王補心丹：適用于心陰不足的心火上炎情況，旨在滋養心陰、清心降火。通過滋養心陰，此藥對于心火旺盛也有良好的調適作用，還能緩解因心陰虧損引發的心悸、健忘、失眠和多夢等癥狀。
3.朱砂安神丸：屬于安神類藥物，功效包括養血益氣、鎮靜安神和滋養心陰。主要針對心火旺盛導致的失眠、心煩不安。
4.龍膽瀉肝丸：能清肝膽、利濕熱。適用于肝膽火旺、濕熱下注，心火上擾所致的頭暈目赤、耳鳴耳聾、脅痛口苦、尿赤等。通過清瀉肝膽之火，間接清降心火。
5.黃連上清丸：由連翹、梔子、黃連等多種中藥制作而成，具有散風清熱、瀉火止痛的功效，可用于治療心火熾盛引起的多種癥狀，比如大便秘結、小便黃赤等。
服用藥物時，需嚴格遵循醫囑，按照規定的劑量和療程使用。同時，在用藥期間要保持心情舒暢，避免情緒過激和過度勞累，以免加重心火。